{"id":917,"date":"2013-04-14T17:05:32","date_gmt":"2013-04-14T17:05:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.arztpraxisloewenzentrum.ch\/index.php\/der-menschliche-korper\/leber\/"},"modified":"2023-12-23T09:24:41","modified_gmt":"2023-12-23T09:24:41","slug":"leber","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.medizin-zentrum-dietikon.ch\/index.php\/der-menschliche-korper\/leber\/","title":{"rendered":"Leber"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lage und Bau<\/strong><br \/>\nIm rechten Oberbauch liegt die Leber als nahezu dreiecksf\u00f6rmiges Gebilde. Sie wiegt durchschnittlich 1.5kg und ist somit das schwerste Organ des Menschen. Durch die Verwachsung mit dem Zwerchfell wird sie mit der Atembewegung stets verschoben.<br \/>\nDie Leber wird einerseits nach ihrer Form in vier Leberlappen unterteilt (Lobus dexter = rechter Lappen, Lobus sinister = linker Lappen, Lobus caudatus = schwanz\u00e4hnlicher Lappen und Lobus quadratus = rechteckiger Lappen). Andererseit werden aufgrund ihrer Funktion acht Segmente unterschieden (Lebersegmente, welche jeweils von einem Ast der Leberarterie, der Arteria hepatica, versorgt werden).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-429 size-full\" src=\"http:\/\/www.medizin-zentrum-dietikon.ch\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/leber.jpg\" alt=\"leber\" width=\"615\" height=\"250\" srcset=\"https:\/\/www.medizin-zentrum-dietikon.ch\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/leber.jpg 615w, https:\/\/www.medizin-zentrum-dietikon.ch\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/leber-300x121.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 615px) 100vw, 615px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Feinbau und Funktion<\/strong><br \/>\nDie Leber ist die grosse Stoffwechselmaschine des K\u00f6rpers. Um ihre Funktion zu verstehen, muss man zuerst die Blutversorgung der Leber kennen. Man unterscheidet zwei Blutkreiskreisl\u00e4ufe. Von unten her in die Leber m\u00fcndend, schwemmt die Pfortader Stoffe an, welche aus dem Magendarmtrakt aufgenommen werden ( N\u00e4hrstoffe, Medikamente). Man spricht vom funktionellen Kreislauf der Leber. Parallel zur Pfortader verl\u00e4uft die Leberarterie, welche die Leber selbst mit sauerstoffreichem Blut versorgt, damit sie all ihre energieaufw\u00e4ndigen Aufgaben erledigen kann (sogenannter privater Kreislauf der Leber). Zusammen mit den \u00c4sten den Gallengangs bilden diese die Verzweigungen dieser Gef\u00e4sse die sogenannte Glisson\u2019sche Trias (ein Ast der Leberarterie, ein Ast der Pfortader und ein Gallengang). Bald nach Eintritt in die Leber vermischt sich der Inhalt der Leberarterie und der Pfortader, fliesst ins Leberinnere und m\u00fcndet in die Zentralvenen. Sternf\u00f6rmig um eine Zentralvene sind jeweils sechs Glisson\u2019sche Trias angeordnet. Eine solche Einheit bezeichnet man als Zentralvenenl\u00e4ppchen. Die Zentralvenen m\u00fcnden schlussendlich in den Lebervenen, welche dann ins Herz fliessen. Auf dem Weg durch die Leber fliessen sowohl das sauerstoffreiche Blut der Leberarterie als auch das n\u00e4hrstoffreiche Blut der Pfortader an den Leberzellen (den Hepatozyten) vorbei, welche die Stoffe aus der Nahrung ver\u00e4ndern, verpacken, verteilen und auch speichern. So entfalten zum Beispiel viele Medikamente erst ihre Wirkung, nachdem sie von den Leberzellen ver\u00e4ndert wurden. Andererseits k\u00f6nnen f\u00fcr den Menschen unvertr\u00e4gliche Stoffe durch die Ver\u00e4nderung besser im Blut gel\u00f6st, und somit auch besser ausgeschieden werden.<\/p>\n<ul class='gdl-toggle-box'>\n<li class=' active'><h2 class='toggle-box-title'>Gallenwege<\/h2><div class='toggle-box-content'><p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.arztpraxisloewenzentrum.ch\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Gallenwege.jpg\" alt=\"Gallenwege\" width=\"326\" height=\"323\" \/><\/strong><\/p>\n<\/div><\/li>\n<li class=''><h2 class='toggle-box-title'>Was passiert bei Gallensteinen? Klicken Sie hier!<\/h2><div class='toggle-box-content'><p><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft\" src=\"http:\/\/www.arztpraxisloewenzentrum.ch\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Gallenwege-mit-steinen1.jpg\" alt=\"Gallenwege\" width=\"326\" height=\"323\" \/><\/strong><\/p>\n<\/div><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Die Leber spielt aber auch als Dr\u00fcsenorgan eine wichtige Rolle: Nebst der Verarbeitung von N\u00e4hrstoffen bilden die Leberzellen sowohl die Gallefl\u00fcssigkeit, aber auch verschiedene Bluteiweisse. Die Gallefl\u00fcssigkeit fliesst in den Galleng\u00e4ngen parallel zu den Blutgef\u00e4ssen, jedoch in umgekehrter Richtung, aus der Leber heraus. \u00dcber den Lebergallengang (Ductus hepaticus), gelangt die aus Gallens\u00e4ure und Eiweissen bestehende Galle je nach Bedarf \u00fcber den Hauptgallengang (Ductus choledochus) in den Zw\u00f6lffingerdarm oder zur Zwischenspeicherung und zum Eindicken in die dicht an der Leberunterseite anliegende Gallenblase. Die Funktion der Gallenfl\u00fcssigkeit besteht darin, Nahrungsfette im Darm zu verpacken, damit diese verdaut und \u00fcber die Darmschleimhaut ins Blut aufgenommen werden k\u00f6nnen (\u00e4hnlich der Seife beim Abwaschen, welche die Reinigung von fettigem Geschirr erm\u00f6glicht).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong> <a href=\"http:\/\/www.arztpraxisloewenzentrum.ch\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Leberkrankheiten.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-434 size-full\" src=\"http:\/\/www.medizin-zentrum-dietikon.ch\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Leberkrankheiten.jpg\" alt=\"Leberkrankheiten\" width=\"400\" height=\"305\" srcset=\"https:\/\/www.medizin-zentrum-dietikon.ch\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Leberkrankheiten.jpg 400w, https:\/\/www.medizin-zentrum-dietikon.ch\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Leberkrankheiten-300x228.jpg 300w, https:\/\/www.medizin-zentrum-dietikon.ch\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2013\/04\/Leberkrankheiten-80x60.jpg 80w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a>Krankheiten<\/strong><br \/>\nDie Fettleber entsteht durch \u00fcberm\u00e4ssige Einlagerung von Fett in die Leberzellen, z.B. bei \u00dcbergewicht, \u00fcberm\u00e4ssigem Alkoholkonsum oder durch Einwirkung von lebersch\u00e4digenden Substanzen. Die Entz\u00fcndung der Leber (Hepatitis) f\u00fchrt zu Sch\u00e4digung der Leberzellen. genannt. Gr\u00fcnde k\u00f6nnen Infektionen, v.a. durch Viren, Alkohol und andere lebersch\u00e4digende Stoffe sein Dauert die Entz\u00fcndung an, so f\u00fchrt dies zu einem Untergang der Leberzellen, was zur Leberzirrhose f\u00fchrt, d.h. dem Ersatz von Leberzellen durch Narbengewebe. Die Funktion der Leber ist dadurch in hohem Masse beeintr\u00e4chtigt. Aus der Leberzirrhose, aber auch aus anderen Gr\u00fcnden, kann sich ein Leberkrebs entwickeln. In der Gallenblase k\u00f6nnen sich Gallensteine bilden. Diese sind an sich harmlos, k\u00f6nnen aber den Gallenblasengang. d.h. den Ausgang der Gallenblase verstopfen und dann zu Gallenkoliken, starken, krampfartigen Schmerzen, meist nach dem Essen, im rechten Oberbauch, f\u00fchren. Die Gallenblase kann sich entz\u00fcnden.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Untersuchungstechniken<\/strong><br \/>\nDie ungef\u00e4hre Gr\u00f6sse und Beschaffenheit (weich\/hart, glatt\/h\u00f6ckerig) der Leber kann durch die klinische Untersuchung (Abtasten und Abklopfen der Bauchwand) ermittelt werden. Hinweise auf eine Abflussst\u00f6rung der Galle kann die Untersuchung der Augen und der Haut geben, welche eine gelbliche Farbe annehmen k\u00f6nnen. F\u00fcr genauere anatomische Aussagen werden Ultraschall und Computertomographie durchgef\u00fchrt, wobei auch St\u00f6rungen der Gallenwege erfasst werden k\u00f6nnen. Zur Erfassung der Stoffwechselleistung der Leber ist die Bestimmung der Laborwerte in Form einer Blutentnahme n\u00f6tig.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lage und Bau Im rechten Oberbauch liegt die Leber als nahezu dreiecksf\u00f6rmiges Gebilde. Sie wiegt durchschnittlich 1.5kg und ist somit das schwerste Organ des Menschen. Durch die Verwachsung mit dem Zwerchfell wird sie mit der Atembewegung stets verschoben. Die Leber wird einerseits nach ihrer Form in vier Leberlappen unterteilt (Lobus dexter = rechter Lappen, Lobus sinister = linker Lappen, Lobus caudatus = schwanz\u00e4hnlicher Lappen und Lobus quadratus = rechteckiger Lappen). Andererseit werden aufgrund ihrer Funktion acht Segmente unterschieden (Lebersegmente, welche jeweils von einem Ast der Leberarterie, der Arteria hepatica, versorgt werden). Feinbau und Funktion Die Leber ist die grosse Stoffwechselmaschine des K\u00f6rpers. Um ihre Funktion zu verstehen, muss man zuerst die Blutversorgung der Leber kennen. Man unterscheidet zwei Blutkreiskreisl\u00e4ufe. Von unten her in die Leber m\u00fcndend, schwemmt die Pfortader Stoffe an, welche aus dem Magendarmtrakt aufgenommen werden ( N\u00e4hrstoffe, Medikamente). Man spricht vom funktionellen Kreislauf der Leber. Parallel zur Pfortader verl\u00e4uft die Leberarterie, welche die Leber selbst mit sauerstoffreichem Blut versorgt, damit sie all ihre energieaufw\u00e4ndigen Aufgaben erledigen kann (sogenannter privater Kreislauf der Leber). Zusammen mit den \u00c4sten den Gallengangs bilden diese die Verzweigungen dieser Gef\u00e4sse die sogenannte Glisson\u2019sche Trias (ein Ast der Leberarterie, ein Ast der Pfortader und ein Gallengang). Bald nach Eintritt in die Leber vermischt sich der Inhalt der Leberarterie und der Pfortader, fliesst ins Leberinnere und m\u00fcndet in die Zentralvenen. Sternf\u00f6rmig um eine Zentralvene sind jeweils sechs Glisson\u2019sche Trias angeordnet. Eine solche Einheit bezeichnet man als Zentralvenenl\u00e4ppchen. Die Zentralvenen m\u00fcnden schlussendlich in den Lebervenen, welche dann ins Herz fliessen. Auf dem Weg durch die Leber fliessen sowohl das sauerstoffreiche Blut der Leberarterie als auch das n\u00e4hrstoffreiche Blut der Pfortader an den Leberzellen (den Hepatozyten) vorbei, welche die Stoffe aus der Nahrung ver\u00e4ndern, verpacken, verteilen und auch speichern. So entfalten zum Beispiel viele Medikamente erst ihre Wirkung, nachdem sie von den Leberzellen ver\u00e4ndert wurden. Andererseits k\u00f6nnen f\u00fcr den Menschen unvertr\u00e4gliche Stoffe durch die Ver\u00e4nderung besser im Blut gel\u00f6st, und somit auch besser ausgeschieden werden. Die Leber spielt aber auch als Dr\u00fcsenorgan eine wichtige Rolle: Nebst der Verarbeitung von N\u00e4hrstoffen bilden die Leberzellen sowohl die Gallefl\u00fcssigkeit, aber auch verschiedene Bluteiweisse. Die Gallefl\u00fcssigkeit fliesst in den Galleng\u00e4ngen parallel zu den Blutgef\u00e4ssen, jedoch in umgekehrter Richtung, aus der Leber heraus. \u00dcber den Lebergallengang (Ductus hepaticus), gelangt die aus Gallens\u00e4ure und Eiweissen bestehende Galle je nach Bedarf \u00fcber den Hauptgallengang (Ductus choledochus) in den Zw\u00f6lffingerdarm oder zur Zwischenspeicherung und zum Eindicken in die dicht an der Leberunterseite anliegende Gallenblase. Die Funktion der Gallenfl\u00fcssigkeit besteht darin, Nahrungsfette im Darm zu verpacken, damit diese verdaut und \u00fcber die Darmschleimhaut ins Blut aufgenommen werden k\u00f6nnen (\u00e4hnlich der Seife beim Abwaschen, welche die Reinigung von fettigem Geschirr erm\u00f6glicht). Krankheiten Die Fettleber entsteht durch \u00fcberm\u00e4ssige Einlagerung von Fett in die Leberzellen, z.B. bei \u00dcbergewicht, \u00fcberm\u00e4ssigem Alkoholkonsum oder durch Einwirkung von lebersch\u00e4digenden Substanzen. Die Entz\u00fcndung der Leber (Hepatitis) f\u00fchrt zu Sch\u00e4digung der Leberzellen. genannt. Gr\u00fcnde k\u00f6nnen Infektionen, v.a. durch Viren, Alkohol und andere lebersch\u00e4digende Stoffe sein Dauert die Entz\u00fcndung an, so f\u00fchrt dies zu einem Untergang der Leberzellen, was zur Leberzirrhose f\u00fchrt, d.h. dem Ersatz von Leberzellen durch Narbengewebe. Die Funktion der Leber ist dadurch in hohem Masse beeintr\u00e4chtigt. Aus der Leberzirrhose, aber auch aus anderen Gr\u00fcnden, kann sich ein Leberkrebs entwickeln. In der Gallenblase k\u00f6nnen sich Gallensteine bilden. Diese sind an sich harmlos, k\u00f6nnen aber den Gallenblasengang. d.h. den Ausgang der Gallenblase verstopfen und dann zu Gallenkoliken, starken, krampfartigen Schmerzen, meist nach dem Essen, im rechten Oberbauch, f\u00fchren. Die Gallenblase kann sich entz\u00fcnden. Untersuchungstechniken Die ungef\u00e4hre Gr\u00f6sse und Beschaffenheit (weich\/hart, glatt\/h\u00f6ckerig) der Leber kann durch die klinische Untersuchung (Abtasten und Abklopfen der Bauchwand) ermittelt werden. Hinweise auf eine Abflussst\u00f6rung der Galle kann die Untersuchung der Augen und der Haut geben, welche eine gelbliche Farbe annehmen k\u00f6nnen. F\u00fcr genauere anatomische Aussagen werden Ultraschall und Computertomographie durchgef\u00fchrt, wobei auch St\u00f6rungen der Gallenwege erfasst werden k\u00f6nnen. 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